Aceites esenciales para la colitis ulcerosa

mirra

La colitis ulcerosa es una enfermedad inflamatoria crónica del sistema digestivo, concretamente afecta al intestino grueso (colon) y/o al recto, siendo también característica la presencia de úlceras en la pared interna del colon.

Los síntomas principales son: dolor abdominal y cólicos, flatulencias, diarrea y sangrado rectal. También puede provocar anemia, artropatía, osteoporosis, transtornos cutáneos y oculares.

El tratamiento farmacológico convencional de la colitis ulcerosa es con aminosalicilatos, como la mesalazina. Tiene como objetivo la remisión de los síntomas y la prevención de recaídas.

Sgún las guías de la ECCO (European Crohn’s and Colitis Organization) la dosis diaria recomendada es de 1,5 a 2g, repartida en 2 – 3 tomas. Para evitar las recaídas se recomienda un tratamiento de al menos 2 años.

Se trata pués, de tratamientos prolongados, que conllevan un riesgo importante de efectos secundarios adversos, sobredosificación e intolerancia (alergia a salicilatos, nefrotoxicidad, hepatotoxicidad).

Fitoaromaterapia, una alternativa eficaz para la colitis ulcerosa

Un estudio realizado por el Profesor Langhorst y colaboradores, del Centro de Gastroenterología Integrativa (Clínica Essen-Mitte, Alemania) pone en evidencia la eficacia de un preparado a base de manzanilla romana, mirra y carbón de café para la colitis ulcerosa. (1)

Se trata de un estudio a doble ciego, aleatorizado en el que se comparó la actividad de este preparado fitoterápico con la mesalazina, como tratamiento de referencia.

El preparado herbal está registrado como producto medicinal tradicional en Alemania bajo la denominación de MYRRHINIL-INTEST y se recomienda para diarreas, flatulencias e inflamaciones digestivas, pero nunca se había publicado un estudio clínico específico para colitis ulcerosa.

Este producto se presenta en forma de comprimidos entéricos, cuya composición unitaria es 100mg de mirra, 70mg de extracto seco de flores de manzanilla romana y 50mg de carbón de café.

Estudios previos sobre estos extractos vegetales demostravan sus propiedades beneficiosas como antiinflamatorios, antiespasmódicos y antimicrobianos, de forma que se postula una acción más completa cuando se usan en sinergia, promoviendo, incluso la protección de la mucosa intestinal y la cicatrización de las úlceras.

El grupo experimental (n=47) recibió 4 comprimidos del preparado herbal, 3 veces al día, y un comprimido de placebo, 3 veces al día, durante 12 meses.

El grupo control (n=49) recibió 4 comprimidos de placebo 3 veces al día y un comprimido de mesalazina 500mg, 3 veces al día, también durante 12 meses.

No tomaron ningún otro tipo de medicación, ni oral ni tópica. Tampoco se les recomendó una dieta especial ni la toma de probióticos (para no poder ser considerados como sesgos).

Los resultados mostraron que preparado fitoterapéutico:

  • Es eficaz para el mantenimiento de la fase de remisión de la colitis ulcerosa.
  • No causa efectos adversos y tiene una buena tolerancia.
  • Genera un mecanismo de acción diferente al de la mesalazina ya que se mantiene elevado el porcentaje de AGCC (ácidos grasos de cadena corta).

Este último punto es interesante ya que habitualmente se correlaciona la colitis ulcerosa con una disminución de los AGCC y estos constituyen una fuente de energía para la mucosa de la membrana además de promover la producción de mucina.

Este producto todavía no se comercializa en España, pero tuve ocasión de hablar con el profesor Langhorst en el reciente congreso de fitoaromaterapia de Grasse y me explicó que ya se encontraba en varios países europeos y próximamente podría comercializarse en España.

Aceites esenciales para la colitis ulcerosa

Diversos aceites esenciales quimiotipados (AEQT) tienen una actividad beneficiosa para nuestro sistema digestivo y concretamente en caso de una colitis son de elección aquellos AEQT ricos en ésteres terpénicos con un tropismo sobre el sistema digestivo, como el de manzanilla romana (Anthemis nobilis o Chamaemelum nobile) o el de Cardamomo (Elettaria cardamomum).

Estos aceites esenciales tienen una actividad antiinflamatoria a nivel intestinal y calmante del tejido nervioso, con lo que además de una actividad local también actuarán relajando nuestro sistema nervioso, mejorando las situaciones de estrés que pueden desencadenar brotes de colitis.

Además debemos tener en cuenta la actividad antiespasmódica de los éteres terpénicos, como el estragol (metil-chavicol) o el anetol. Por lo tanto una sinergia completa debería contener algún AEQT de esta familia bioquímica, como el estragón, la albahaca o el hinojo.

Yo me he decantado por el estragón porque se tolera mejor que la albahaca a nivel cutáneo.

Para potenciar el efecto antiinflamatorio y calmante podríamos añadir un aceite esencial con un elevado contenido en aldehidos terpénicos, como el lemongrass (Cymbopogon citratus).

A nivel oral además de contar con la actividad de los aceites ya mencionados, tendremos en cuenta las propiedades cicatrizantes, antiiflamatorias y antimicrobianas del AEQT de mirra (Commiphora molmol) así como la demostrada eficaca del AEQT de menta piperita como colerético y colagogo por su contenido en mentona, una cetona que también contribuye a la actividad cicatrizante.

Vía tópica

  • AEQT de Manzanilla romana 1 ml
  • AEQT de Cardamomo 1 ml
  • AEQT de Estragón 1 ml
  • AEQT de Lemongrass 1 ml
  • AV de Avellana qsp 15 ml

Aplicar 4 – 5 gotas de la sinergia anterior en el bajo vientre, 3 veces al día.

Vía oral

  • AEQT Manzanilla romana 2 ml
  • AEQT Cardamomo 1 ml
  • AEQT Mirra 1ml
  • AEQT Menta piperita 1 ml

Posología: tomar 3 gotas en una cucharada de postre de aceite vegetal de comino negro, 2 veces al día.

Además, podemos complementar el tratamiento oral con aceite de orégano compacto en cápsulas, a razón de 3 cápsulas al día, con las comidas, 5 días seguidos y descansar 2, de forma continuada.

Este aceite esencial disminuye la permeabilidad intestinal y promoueve el reequilibrio de la flora saprófita (acción eubiótica).

Para saber más:

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Bibliografía

  1. Langhorst, J., Varnhagen, I., Schneider, S. B., Albrecht, U., Rueffer, A., Stange, R., Michalsen, A. and Dobos, G. J. (2013), Randomised clinical trial: a herbal preparation of myrrh, chamomile and coffee charcoal compared with mesalazine in maintaining remission in ulcerative colitis – a double-blind, double-dummy study. Aliment Pharmacol Ther, 38: 490–500. doi:10.1111/apt.12397
  2. Della Loggia RCarle RSosa Set alEvaluation of anti-inflammatory activity of chamomile preparationsPlanta Med 1990566578.
  3. Safayhi HSabieraj JSailer ERet alChamazulene: an antioxidant-type inhibitor of leukotriene B4 formationPlanta Med 1994604103.
  4. Jakovlev VIsaac OThiemer K, et al. Pharmacological investigations with compounds of chamomile ii. new investigations on the antiphlogistic effects of (-)-alpha-bisabolol and bisabolol oxides (author’s transl)Planta Med 19793512540.
  5. Tariq M, Ageel AM, Al-Yahya MA, et al. Anti-inflammatory activity of Commiphora molmol. Agents Actions 1985; 17: 3–4.
  6. Zhu N, Sheng S, Sang S, et al. Isolation and characterization of several aromatic sesquiterpenes from commiphora myrrhaFlavour Fragr J 2003; 18: 282–5.
  7. Vissiennon C. et al. Mechanisms on spasmolytic and anti-inflammatory effects of a herbal medicinal product consisting of myrrh, chamomile flower, and coffee charcoal. Wien Med Wochenschr. 2017
  8. Vissiennon C. et al. Chamomile Flower, Myrrh and Coffee Charcoal, Components of a Traditional Herbal Medicinal Product, Diminish Proinflammatory Activation in Human Macrophages. Planta Med. 2017
  9. Vissiennon C. et al. Synergistic interactions of chamomile flower, myrrh and coffee charcoal in inhibiting pro-inflammatory chemokine release from activated human macrophages. Synergy, Volume 4, June 2017
  10. Rosenthal R. et al. Myrrh exerts barrier-stabilising and –protective effects in HT-29/B6 and Caco-2 intestinal epithelial cells. Int J Colorectal Dis. 2016
  11. Fatani A.J. et al. Myrrh attenuates oxidative and inflammatory processes in acetic acid-induced ulcerative colitis. Exp Ther. 2016
  12. Shalaby M.A. et al. Analgesic, anti-inflammatory and anti-hyperlipidemic activities of Commiphora molmol extract (Myrrh). J Intercult Ethnopharmacol. 2014
  13. Su S. et al. Evaluation of the anti-inflammatory and analgesic properties of individual and combined extracts from Commiphora myrrha, and Boswellia carterii. J Ethnopharmacol. 2012
  14. Mehmood M.H. et al. Antidiarrhoeal, antisecretory and antispasmodic activities of Matricaria chamomilla are mediated predominantly through K(+)-channels activation. BMC Complement Altern Med. 2015
  15. Gebrehiwot M et al. Evaluation of the wound healing property of Commiphora guidottii Chiov. ex. Guid. BMC Complement Altern Med. 2015 Aug 18;15:282. doi: 10.1186/s12906-015-0813-2.